«Los proveedores deben ser conscientes de que las complicaciones y comorbilidades pueden estar ya presentes en edades jóvenes y relativamente ser de corta duración y promover el control de factores de riesgo agresivo en todos los adolescentes y adultos jóvenes con diabetes, y especialmente entre las personas con diabetes tipo 2 y en la juventud minoritaria con cualquier tipo de la diabetes”.
Comenta la Dra. Dana Dabelea, profesora de epidemiología y pediatría, del departamento de epidemiología, en la Escuela de Salud Pública de Colorado.
«Eso significa varias cosas: la adhesión a directrices dictadas por la Asociación Americana de Diabetes sobre la frecuencia de la HbA1c, exámenes de la vista, el nivel de lípidos, microalbuminuria y mediciones de la presión arterial; siguiendo de cerca los medicamentos para la diabetes (los regímenes de insulina, hipoglucemiantes orales, etc.)».
«Y hacer los cambios necesarios para garantizar el control óptimo de la glucosa; a partir de hipolipemiantes y tratamiento antihipertensivo a edades más tempranas si es necesario; y el asesoramiento sobre la pérdida de peso y el mantenimiento de peso, principalmente a través de enfoques de cambios en el estilo de vida”.
Dabelea y sus colegas evaluaron los datos de la búsqueda de la Diabetes en el registro de la juventud sobre 2,018 adolescentes y adultos jóvenes con diagnóstico de diabetes antes de los 20 años para determinar la prevalencia y factores de riesgo de complicaciones relacionado con el tipo 1 y diabetes tipo 2.
La información de diagnóstico se reunió entre 2002 y 2015 y las medidas de resultado fueron recogidas entre 2011 y 2015. En la visita de resultado, la duración de la diabetes fue de 7.9 años para ambos grupos.
Los participantes con diabetes tipo 2 eran de mayor edad al momento del diagnóstico (edad media, 14.2 años) en comparación con los participantes con diabetes tipo 1 (edad media, 10 años) y en la visita resultado (edad media, 22.1 años frente a 17.9 años).
Los participantes con diabetes tipo 2 tenían significativamente más altas medidas la obesidad y la presión arterial alta. En general, la prevalencia de complicaciones y comorbilidades fue mayor en los participantes con diabetes tipo 2 en comparación con los participantes con diabetes tipo 1.
La prevalencia de la enfermedad renal diabética fue mayor entre los participantes con diabetes tipo 2 (19.9%) en comparación con los participantes con diabetes tipo 1 (5.8%).
En comparación con los participantes con diabetes tipo 1, los participantes con diabetes tipo 2 tenían una mayor prevalencia de la retinopatía diabética (P = .02), neuropatía periférica (P <0,001), la rigidez arterial (P <0,001) y la hipertensión (P <. 001).
«El estudio encontró que la prevalencia de complicaciones y comorbilidades relacionadas con la diabetes fue alta en ambos tipos de diabetes a una edad temprana y después de menos de 8 años de duración de la diabetes«, dijo Dabelea.
«El resultado más preocupante era que esta carga afecta de manera desproporcionada a los jóvenes con diabetes tipo 2 y jóvenes de las minorías. Aproximadamente uno de cada tres adolescentes y adultos jóvenes con diabetes tipo 1 (32%) y casi tres de cuatro de las personas con diabetes tipo 2 (72%) tenían al menos una complicación de este tipo”.
“Además, un ajuste por diferencias en edad, sexo, raza / origen étnico y los niveles de control de la glucosa con el tiempo no eliminó el exceso de prevalencia entre las personas con diabetes tipo 2«.
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