La prediabetes es un «pre-diagnóstico» de diabetes que quiere decir que el nivel de glucosa en la sangre de una persona es mayor de lo normal, pero no lo suficientemente alto como para ser considerado diabetes.
Si no se trata, la prediabetes puede convertirse en diabetes tipo 2.
Se estima que afecta a más de 440 millones de personas en el mundo.
La prediabetes
Los médicos definen a la prediabetes como alteración de la glucosa en:
- ayunas (mayores niveles que los normales de azúcar en la sangre después de un período de ayuno),
- alteración de la tolerancia a la glucosa (niveles más altos de los normales de azúcar en la sangre después de comer), o
- los niveles de hemoglobina planteados.
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Sin embargo, los puntos de corte varían en las diferentes pautas y siguen siendo controvertidas.
Por ejemplo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) define prediabetes como glucosa en la plasma en ayunas de 6.1 a 6.9 mmol/L.
Mientras que en el 2003 de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) dictó una directriz que recomienda un punto de corte de 5.6 a 6.9 mmol/L.
Diversos resultados sobre la asociación entre la prediabetes y el riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad por cualquier causa son también incompatibles.
Leer más sobre:Conocer los peligros de la prediabetes.
Por otra parte, los altos niveles de hemoglobina para definir la prediabetes es útil pero para predecir futuras enfermedades cardiovasculares no está claro.
Por lo que un equipo de investigadores del Hospital afiliado a Shunde, la Universidad Médica del Sur de China analizó los resultados de 53 estudios con más de 1.6 millones de personas para:
- arrojar más luz sobre las asociaciones entre diferentes definiciones de la prediabetes y el riesgo de:
- enfermedad cardiovascular,
- enfermedad cardíaca coronaria,
- accidente cerebrovascular, y
- mortalidad por cualquier causa.
Encontraron que la prediabetes, definida como alteración de la glucosa en ayunas o tolerancia alterada a la glucosa, se asoció con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad que por cualquier otra causa.
El riesgo aumenta en las personas con una concentración de glucosa en ayunas tan bajo como 5.6 mmol/L, el punto de corte inferior de acuerdo con criterios de la ADA.
Leer más sobre: La prediabetes: Sí, existe, y puede que la padezca.
Los niveles de hemoglobina planteadas también se asociaron con un mayor riesgo de:
- enfermedad cardiovascular y cardiopatía coronaria,
Pero no con un aumento del riesgo de accidente cerebrovascular y mortalidad por cualquier causa.
Los autores señalaron algunas limitaciones del estudio que podrían haber influido en sus resultados.
Dicen que presentar evidencias observacionales juntos en una revisión sistemática y meta-análisis es una buena manera de tener en cuenta todas las pruebas a la vez.
«Pero no podemos hacer declaraciones acerca de la causa y efecto. Habría que mirar en la evidencia experimental”.
Sin embargo, dicen que sus hallazgos «apoyan fuertemente» el punto de corte inferior para la glucosa en ayunas y los niveles elevados de hemoglobina propuestos por la guía ADA.
Y llegan a la conclusión de que el cambio en el estilo de vida, una dieta sana y equilibrada, mantener el peso bajo control, y hacer actividad física regular, es el tratamiento más eficaz.
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