La metformina, el fármaco prescrito con mayor frecuencia para la diabetes tipo 2, es mejor para el corazón que sus competidores más cercanos, un análisis grande sugiere.
Los nuevos fármacos
La metformina reduce el riesgo de morir de un ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en un 30 por ciento a 40 por ciento en comparación con otros fármacos utilizados comúnmente llamados sulfonilureas, tales como glibenclamida, glimepirida, glipizida y tolbutamida, informan los investigadores.
«Las compañías farmacéuticas continúan haciendo nuevos medicamentos para reducir el azúcar en la sangre y mejorar la seguridad en las preocupaciones de los fármacos más antiguos«, dijo la autora principal del estudio, la Dra. Shari Bolen.
«Mientras que los adultos con diabetes a menudo necesitan más de un medicamento para controlar el azúcar en la sangre, los medicamentos más nuevos no parecen ser más seguros que los medicamentos más antiguos,» añadió Bolen.
La metformina sigue siendo el más seguro y efectivo medicamento para la diabetes tipo 2, dijo Bolen. Ella es una profesora asistente de medicina en el Centro de Universidad Case Western Reserve de Investigación de Cuidado de la Salud y Política, en Cleveland.
El análisis, que incluyó 204 estudios con 1.4 millones de personas, fue publicado en la revista Annals of Internal Medicine.
Beneficios y riesgos
Según los investigadores, aunque los pacientes con diabetes que no tienen controlada el azúcar en la sangre están en riesgo de morir de un ataque al corazón o un derrame cerebral, no ha sido claro si un medicamento para la diabetes es mejor que otro en la prevención de estas muertes.
«Las complicaciones de la diabetes no tratada a menudo superan estos problemas de seguridad, pero los consumidores tendrán que sopesar los beneficios y riesgos de los medicamentos con sus médicos al tomar decisiones de tratamiento de la diabetes«, dijo Bolen.
“La metformina, que se ha utilizado desde finales de 1990, es un medicamento genérico relativamente barato en comparación con muchos medicamentos nuevos y más caros”, dijo Bolen.
“En 2014, el gasto por persona fue mayor para los medicamentos para la diabetes por cualquier otra clase de drogas, en parte porque más de la mitad de las recetas eran para los medicamentos de marca”, explicó.
Los resultados de este último estudio no son sorprendentes, dijo el Dr. Joel Zonszein, director de la Clínica Centro de Diabetes en el Montefiore Medical Centre en la ciudad de Nueva York.
«Lo sabemos, o deberíamos saber que la metformina es un agente de primera línea efectivo para adultos en el tratamiento de la diabetes tipo 2 y que tiene una mortalidad cardiovascular favorable, ciertamente en comparación con las sulfonilureas, nada nuevo«, dijo.
“El costo para el cuidado de la diabetes no es el costo de los medicamentos, es el costo de complicaciones«, dijo Zonszein.
La prevención de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares
“Por ejemplo, una de las razones más comunes y costosas para las complicaciones agudas es el uso de las sulfonilureas y la insulina que causan hipoglucemia (niveles peligrosamente bajos de azúcar en sangre)«, dijo. «Tenemos muchos medicamentos que no causan hipoglucemia y que son igual o más eficaces«.
“Incluso los fármacos más nuevos pueden ser más eficaces en la prevención de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares”, dijo.
«Tenemos ahora tres fármacos diferentes que han demostrado superioridad real para los resultados cardiovasculares, además de la terapia convencional, que incluye un buen control de la presión arterial, la aspirina y estatinas para reducir el colesterol«, dijo Zonszein.
«Estos son pioglitazona [Actos], empagliflozin [Jardiance], y liraglutida [Victoza].«
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