El control estricto de la glucosa en la sangre ayuda a aumentar las posibilidades de un embarazo exitoso mediante la reducción de los riesgos de complicaciones para el bebé y para la madre.
Si usted tiene diabetes, una de las maneras en que su médico o enfermera controlará el control glucémico es mediante la realización de una prueba de HbA1c.
La hemoglobina glucosilada, medidas de la prueba HbA1c, es una molécula dentro de las células rojas de la sangre que, naturalmente, tiene glucosa.
Se utiliza para conseguir un buen indicador de su nivel promedio de glucosa en la sangre durante las semanas 8 y 12 del embarazo.
Esta guía describe cuándo deben realizarse las lecturas de HbA1c y lo que los valores de HbA1c deben ser antes (fase de planificación), durante y después de su embarazo.
La planificación del embarazo
Las directrices para la diabetes en el embarazo afirman que las mujeres con diabetes deben tratar de lograr un resultado en su HbA1c de 43 mmol/mol (6,1%) o inferior.
Si usted está planeando quedar embarazada, debe tener una medición de HbA1c sobre una base mensual para ayudarle a supervisar el control de su glucosa en la sangre.
El cumplimiento del objetivo ayudará a minimizar el riesgo de desarrollar las temidas complicaciones del embarazo y las congénitas de su bebé.
Si usted tiene una HbA1c por encima del 10%, se recomienda encarecidamente que evite quedarse embarazada hasta que se logre un buen control de su diabetes y lo sostenga.
Leer más sobre: Diabetes preexistente y la planificación del embarazo.
Durante el embarazo
Durante el primer trimestre del embarazo, el objetivo de la HbA1c para las mujeres con diabetes es el mismo que durante la planificación del embarazo, es decir 43 mmol/mol (6.1%) o inferior.
En el segundo y tercer trimestre del embarazo, a partir de la semana 13 en adelante, la HbA1c no debe utilizarse para evaluar el control de la glucosa en la sangre.
Durante todo el embarazo, las mujeres con diabetes deben tratar de cumplir con los siguientes objetivos de glucosa en la sangre:
- Antes de las comidas: 3.5 a 5.9 mmol/mol.
- 1 hora después de las comidas: 7,8 mmol/mol o inferior.
Si el embarazo no está previsto
Si el embarazo no ha sido planificado, es importante establecer el objetivo de alcanzar el objetivo de HbA1c de 43 mmol/mol tan pronto como sea posible.
Algunas mujeres pueden encontrar esto difícil. En este caso, lo mejor es tratar de llegar lo más cerca del objetivo como sea posible.
Trate de no preocuparse si usted no está pudiendo cumplir con el objetivo y trabaje con su médico sobre maneras en que puede acercarse a la meta.
Esto es sin llegar a ser excesivamente estresante y pueda evitar la ansiedad, que resultara perjudicial tanto para el bebé como para la madre.
Después del embarazo
Las mujeres con diabetes pueden volver a sus niveles de HbA1c recomendada de 48 mmol/mol (6.5%) o inferior después del embarazo.
El diagnóstico de diabetes gestacional
La HbA1c no se utiliza para el diagnóstico de diabetes gestacional.
Las mujeres embarazadas que no tienen diabetes antes del embarazo serán evaluadas para una posible diabetes gestacional entre las semanas 8 y 12 del embarazo.
Y ,se realizará una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) entre las semanas 24 y 28.
Leer más sobre: Cómo reducir los riesgos relacionados con la diabetes gestacional.
Si ha tenido diabetes gestacional en un embarazo anterior, se le realizará un OGTT entre las semanas 16 y 18 semanas y luego a las 28 semanas.
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