El seguimiento y análisis de la descendencia de madres expuestas a niveles más altos de vitamina A durante el embarazo, en comparación con la población nacida antes de la fortificación con vitamina A (años 1959-1961), demuestra menor incidencia de DM2 (diabetes mellitus tipo 2) en la edad adulta.
La diabetes es un problema de salud en todo el mundo y se proyecta que para el 2030, que 439 millones (aproximadamente 7.7%) de todos los adultos en el mundo tendrán diabetes, la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), que representan la mayoría.
DMT2 es un trastorno metabólico caracterizado por alteración de la secreción de insulina por las células beta pancreáticas y la intolerancia a la insulina que conduce a la hiperglucemia (niveles de glucosa en sangre más altos).
Una posible correlación entre la deficiencia de vitamina A, la función pancreática y mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 se ha descrito previamente.
La vitamina A es conocida principalmente por su papel en la visión en los niños y adultos, sin embargo, como se sugiere en estudios en animales también está involucrada en el desarrollo fetal, la formación de órganos y la simetría del cuerpo.
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En concreto, la vitamina A muestra participar en el desarrollo de las células beta del páncreas, lo que indica que la vitamina A puede jugar un papel en la producción de insulina adecuada y estar relacionada con el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en la edad adulta.
Hasta hace poco, la correlación entre el consumo de vitamina A durante el embarazo y el desarrollo de DM2 en la vida adulta no se había investigado.
Este tipo de estudios son difíciles de realizar, ya que requieren un seguimiento a largo plazo de los niños en la edad adulta.
Esto fue posible debido a la fortificación obligatoria de alimentos en Dinamarca (reinicia con 1 de marzo de 1962) para aumentar los niveles de vitamina A en la margarina en un 25 %, la cantidad diaria recomendada de vitamina A se incrementó de 0.6% a 0.8%.
Este cambio la práctica de fortificación junto con la accesibilidad a las bases de datos del registro de salud daneses, lo que permitió el examen de la asociación entre la exposición prenatal a la extra de vitamina A con enfermedades de inicio tardío, tales como el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en la edad adulta (antes de los 49 años).
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Este estudio, publicado en la revista British Journal of Nutrition, examinó la población danesa nacida antes (a partir de 1959) y después de la fortificación de la vitamina A, gracias a una política entró en vigor en 1962.
Una de lavado de 9 meses se incluyó después de la fortificación el 1 de marzo de 1962, incluyendo (para los individuos del grupo expuesto) los nacidos de diciembre de 1962 a marzo de 1964.
El seguimiento se realizó sobre los datos extraídos de los registros de diabetes danesa combinado con pacientes de los registros a partir de 1995. Por lo tanto, los datos sobre los individuos entre las edades de 36 a 49 se incluyó en este estudio.
Los pacientes con diabetes tipo 2 se definen como individuos libres de la enfermedad hasta los 36 años y diagnosticados entre las edades de 36 a 48 años.
El estudio incluyó a 193,803 individuos, 101,178 y 92,625 fueron expuestos y menos expuestos, respectivamente, al aumento de los niveles prenatales de la vitamina A.
En el grupo expuesto 1273 individuos desarrollaron DM2, mientras que, entre los menos expuestos, 1322 desarrollaron DMT2. Estos resultados son estadísticamente significativos (en base a la prueba de Wald) y después del ajuste del sexo (un poco más a los hombres) demuestra menor riesgo para el desarrollo de la DMT2 en la mediana edad para el grupo prenatalmente expuesto a niveles más altos de vitamina A.
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El efecto de la fortificación fue más fuerte para la mayor edad y las mujeres eran tenían por lo general a un menor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
Este es el primer estudio que demuestra el efecto del enriquecimiento con vitamina A y la importancia de su consumo durante el embarazo para reducir el riesgo de diabetes tipo 2 en la edad adulta.
Aunque, se ha demostrado previamente que la vitamina A es esencial para la reproducción de los mamíferos, la formación de órganos y la función de las células beta del páncreas, es el primer estudio en dar seguimiento a los descendientes de madres que consumen diferentes cantidades de vitamina A durante el embarazo.
El consumo diario de vitamina A en Dinamarca se estima que es incluso mayor que la dosis mínima recomendada para las mujeres embarazadas, por lo que los hallazgos de este estudio son más importantes para la población de bajos ingresos, para eliminar los efectos de la deficiencia de vitamina A.
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Las limitaciones de este estudio incluyen la falta de información sobre el peso al nacer, que se ha demostrado tiene una relación inversa con la DM2, y si las madres estaban tomando suplementos vitamínicos adicionales. Además, la cantidad tiempo que las mujeres embarazadas fueron expuestas a la luz del sol no fue tomada en cuenta y debido a las interacciones podrían alterar los niveles de vitamina A y D.
En conjunto, este estudio demuestra la posibilidad de la intervención de los alimentos asequibles para reducir el riesgo de DM2, que es una enfermedad crónica muy costosa.
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