La ciencia médica ha hecho enormes progresos en la prolongación de la vida de las personas con diabetes tipo 2.
Sin embargo, el pronóstico sigue siendo pobre para los pacientes que no mantienen sus niveles de azúcar en la sangre bajo control, según los resultados de un estudio realizado en Suecia a gran escala.
Probabilidades mucho mejores
Las personas con diabetes tipo 2 tienen un 15 por ciento mayor riesgo de muerte prematura en comparación con las personas sanas.
Estas probabilidades no son grandes, pero son mucho mejores de lo que eran hace tan sólo 15 años, dijo el autor principal, el Dr. Marcus Lind, un médico de la Universidad de Gotemburgo en Suecia.
«Hasta el año 2000, el exceso de riesgo de mortalidad en las personas con diabetes tipo 2 se consideraba generalmente al doble en comparación con la población general, lo que implica un riesgo dos veces mayor de morir durante los años siguientes«, dijo Lind.
«Ahora, la tasa de mortalidad general para los diabéticos ha descendido a niveles bajos históricos«, agregó. Sin embargo, el riesgo de muerte es mucho mayor en las personas menores de 65 años, quienes controlan poco sus niveles de azúcar en la sangre, y aquellos que han sufrido daño renal causado por la diabetes tipo 2, los investigadores encontraron.
“El resultado es denota que los diabéticos tipo 2 tienen que hacer su parte en la gestión de su condición si quieren los beneficios que los avances médicos han forjado”, dijo el Dr. Robert Ratner, director médico y científico de la Asociación Americana de Diabetes.
«Si desarrolla diabetes, hay buena evidencia de que la atención al control de la glucosa, el azúcar en sangre, y otros factores de riesgo cardiovascular desde el inicio pueden reducir el riesgo de un individuo de la muerte«, dijo Ratner.
El nuevo estudio utilizó datos del Registro Sueco Nacional de Diabetes para comparar la tasa de mortalidad entre las poco más de 435,000 personas con diabetes tipo 2 con los de un grupo control sano de 2.1 millones de personas.
Brecha en la atención
La diabetes tipo 2 se produce cuando el cuerpo pierde su capacidad para utilizar eficazmente la insulina, una hormona que ayuda al azúcar de la sangre a transformarse en energía para las células. Los pacientes pueden terminar con niveles altos de glucosa en la sangre, lo cual es perjudicial para muchos sistemas en todo el cuerpo.
La diabetes tipo 2 en menores de 65 años tienen un riesgo de mortalidad considerablemente mayor que la de los diabéticos de edad avanzada, de acuerdo con los hallazgos del estudio.
El exceso de riesgo de muerte fue dos a tres veces mayor entre las personas menores de 55 años, en comparación con entre 30 por ciento y 40 por ciento más alto para los diabéticos de 65 a 75.
«Lo que se empieza a ver es el aumento del riesgo de mortalidad en la diabetes es más alta cuanto más joven usted es«, dijo Ratner. «El impacto es realmente importante en aquellos individuos menores de 75, y se hace cada vez mayor a medida que la enfermedad avanza habiendo sido diagnosticado desde más joven”.
Los autores del estudio especularon que las mayores tasas de mortalidad observadas en los diabéticos jóvenes podrían deberse, en parte, a alguna brecha en la atención que se les ofrece a estas personas.
El mal control de los niveles de azúcar en la sangre puede hacer que la mala situación sea aún peor para los diabéticos más jóvenes, los investigadores encontraron.
“Cualquier persona que no logró controlar su diabetes a través de cambios de estilo de vida, la insulina o la medicación se enfrentó a un gran aumento del riesgo de muerte”, dijo el coautor del estudio, el Dr. Mikhail Kosiborod.
Él es un cardiólogo en el Mid America Heart Institute de San Lucas y profesor de medicina en la Universidad de Missouri-Kansas City.
Los diabéticos menores de 55 años con el azúcar en la sangre mal controlada tienen más de cuatro veces el riesgo de muerte prematura, en comparación con las personas sanas.
Los factores de riesgo para la mortalidad global son enormes
Ese riesgo fue 55 por ciento mayor para los diabéticos mayores de 75 años que no se molestan en controlar su diabetes, los resultados mostraron.
Por último, se dispara el riesgo de muerte del paciente si están mal controlados los resultados de la diabetes en el daño a los riñones, dijeron los investigadores.
Los diabéticos menores de 55 años que hemos observado en la enfermedad renal en etapa terminal son 14 veces más propensos a morir que una persona sana, según el estudio.
La enfermedad renal en etapa terminal también multiplica por siete el riesgo de muerte para los diabéticos de 55 a 64, y seis veces para los diabéticos de 65 a 74 años, los investigadores encontraron.
«La enfermedad renal y empeoró la función renal son enormes factores de riesgo para la mortalidad general, independientemente del grupo de edad«, dijo Kosiborod.
Kosiborod llegó a la conclusión de que «el fuerte mensaje de nuestros datos es que, si usted es un paciente joven, hay mucho que puede hacer para proteger su salud«.
“Estos pasos incluyen comer bien, dejar de fumar y controlar los niveles de presión arterial y colesterol”, dijo.
“Pero lo mejor que una persona puede hacer es tratar de evitar desarrollar diabetes tipo 2, en primer lugar”, Kosiborod añadió. «Los ensayos clínicos han demostrado que las intervenciones de estilo de vida agresivos e intensos pueden prevenir la diabetes».
«Usted debe hacer todo lo posible para evitar que esta condición se produzca,» dijo Kosiborod.
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