La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una condición en la que las paredes de la garganta se relajan durante el sueño y se estrechan.
Lo que resulta en la interrupción de los ronquidos y la respiración, y es común en pacientes con diabetes tipo 2.
Mientras tanto, la retinopatía diabética, la forma más común de la enfermedad diabética del ojo, afecta a entre el 40 y el 50 por ciento de los pacientes con diabetes.
La retinopatía diabética es una de las causas principales de ceguera en el mundo occidental.
Vínculo entre la AOS y la retinopatía diabética
Estudios previos han demostrado un vínculo entre la AOS y la retinopatía diabética.
Sin embargo, antes de esta investigación dirigida por la Universidad de Birmingham, publicado en “American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine”.
No había habido estudios publicados que evaluaran el impacto de la AOS en la progresión de la retinopatía diabética en pacientes con diabetes tipo 2.
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La AOS
El autor el doctor Abd Tahrani, de la Universidad del Instituto de Metabolismo e Investigación de Sistemas de Birmingham, dijo:
«A pesar de las mejoras en los niveles de glucosa, presión arterial y los lípidos, la retinopatía diabética sigue siendo muy común.
Mientras tanto, la AOS ha demostrado ser muy común en pacientes con diabetes tipo 2, que no es sorprendente teniendo en cuenta que el exceso de peso contribuye al desarrollo de estas dos condiciones».
«Sin embargo, la mayoría de los pacientes que tienen AOS no son conscientes de que tienen la condición y la enfermedad.
Por lo tanto, podría estar sin diagnosticar durante años. Nuestro estudio es el primero en examinar de forma prospectiva el impacto de la AOS en la retinopatía diabética”.
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«En primer lugar, hemos demostrado que la amenaza de la retinopatía diabética es más común en pacientes con diabetes tipo 2 y con la AOS en comparación con personas con diabetes tipo 2, pero sin AOS«.
«Sin embargo, lo más importante, hemos demostrado que los pacientes con AOS y diabetes tipo 2.
En comparación con los que sólo tienen diabetes, tienen un mayor riesgo de desarrollar retinopatía diabética avanzada en un periodo de tres años y siete meses».
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Afectos del control de la AOS
El estudio se llevó a cabo en dos clínicas especializadas en diabetes pertenecientes a hospitales de la región central e involucró a 230 pacientes con diabetes tipo 2.
El estudio excluyó a cualquier paciente que ya se sabía que tenía AOS o cualquier tipo de afección respiratoria.
Los pacientes fueron evaluados para la retinopatía diabética mediante imágenes de la retina con un especialista.
Mientras que la AOS se evaluó mediante un dispositivo portátil multicanal cardio-respiratoria en el hogar.
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Los resultados mostraron que la prevalencia de la retinopatía diabética fue mayor en los pacientes con AOS (42,9%) en comparación con aquellos sin AOS (24,1%).
El estudio longitudinal encontró en un seguimiento hecho que, en promedio, 43 meses más tarde, los pacientes con AOS (18,4%).
Tenían más probabilidades de desarrollar retinopatía diabética moderada a grave en comparación con aquellos sin AOS (6,1%).
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Conclusión del estudio
El estudio también demostró que los pacientes que recibieron el tratamiento de la AOS utilizando una máquina conectada a una máscara facial.
Esta administra una presión para evitar la obstrucción de las vías respiratorias durante el sueño tienen un menor riesgo de desarrollar retinopatía diabética avanzada.
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El Dr. Tahrani añadió:
«Podemos concluir de este estudio que la AOS es un predictor independiente de la progresión de la retinopatía diabética moderada o grave en pacientes con diabetes tipo 2”.
«Nuestros hallazgos son importantes porque una mejor comprensión de la patogénesis de la retinopatía diabética es primordial para identificar nuevos tratamientos”.
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«Después de nuestra investigación, es importante que los médicos que tratan a pacientes con diabetes tipo 2 sean conscientes de que los que también tienen AOS están particularmente en un gran riesgo de desarrollar retinopatía.
Por lo tanto, es necesario aplicar medidas preventivas adecuadas».
Los médicos también deben hacer pruebas de sangre a los pacientes con AOS como es muy común en pacientes con diabetes tipo 2.
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