Nuevo tratamiento ayuda a pacientes diabéticos a lograr una remisión

Un nuevo tratamiento que estimula el crecimiento celular puede tener el potencial de poner la diabetes en remisión en algunos pacientes.

Los investigadores han descrito el nuevo procedimiento en un estudio recientemente publicado en Diabetes Care.

Los investigadores han estado observando un proceso que implica hacer volver a crecer las células en la superficie del intestino delgado de un paciente.

Estas nuevas células luego estimulan al páncreas a producir nuevamente cantidades adecuadas de insulina.

Esto podría permitir que muchas personas con diabetes tipo 2 que toman medicamentos orales y así eviten las inyecciones de insulina y pongan su enfermedad en remisión.

Nuevo tratamiento

 

Este nuevo y prometedor tratamiento, conocido como «rejuvenecimiento de la mucosa duodenal».

Consiste en insertar un tubo delgado con un pequeño globo pegado en un extremo a través de la boca al estómago.

El tubo se coloca en la parte superior del intestino delgado, momento en el que el globo se llena con agua caliente.

El calor de ese agua caliente destruye las células endoteliales en la superficie del intestino delgado, una técnica llamada terapia de ablación.

Esto fomenta el crecimiento de nuevas células sanas y mejora la capacidad del paciente para producir insulina.

 

Cómo funciona el tratamiento

 

Aunque es temprano en la observación en curso de los resultados, este método ha sido efectivo por más de un año después de que los participantes del estudio recibieron el tratamiento por primera vez.

Esto se debe a que el revestimiento del intestino delgado es en gran parte responsable de la producción de insulina.

Una vez que los alimentos se digieren en el estómago, viajan al intestino delgado, donde la glucosa que se produce se absorbe en el torrente sanguíneo.

Este proceso le indica al páncreas que produzca insulina.

Esa insulina ayuda a transportar la glucosa a todas las áreas del cuerpo que dependen de ella. Sin suficiente insulina, la glucosa se acumula en el torrente sanguíneo.

Eso es lo que conduce a niveles de azúcar en la sangre peligrosamente altos pueden producir problemas graves por la diabetes cómo:

Que dañe las terminaciones nerviosas y los vasos sanguíneos de todo el cuerpo, incluidos los de los ojos, dedos y dedos de los pies.

 

Mejora rápida

 

Los resultados de este nuevo procedimiento fueron similares a los de los pacientes que han recibido una cirugía de bypass gástrico.

Los investigadores dijeron que hubo una mejora en los niveles de azúcar en la sangre para los participantes del estudio en unos pocos días y semanas.

Esta mejora ocurrió independientemente de la dieta o la pérdida de peso.

«Contrariamente a la percepción común de la diabetes tipo 2, descubrieron que la baja producción de insulina es un factor importante para la mayoría de las personas con diabetes tipo 2, no la resistencia a la insulina«.

Lo anterior fue dicho por Gretchen Becker, periodista médica y autora de «The First Year: Type 2 Diabetes«.

Becker explica que la mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 tienen diferentes grados de resistencia a la insulina, pero también las personas que no tienen diabetes.

Mientras que los cuerpos de aquellos en la última categoría simplemente producen más insulina para compensar, una persona con diabetes tipo 2 no parece ser capaz de hacerlo.

«La mayoría de los genes relacionados con la diabetes tipo 2 se refieren a la producción de insulina, no a la resistencia a la insulina«, dijo Becker.

Añadió que esto contribuye a que la ablación del revestimiento del intestino delgado haya demostrado ser tan eficaz para normalizar la capacidad de los pacientes para mantener niveles saludables de azúcar en la sangre.

 

Emoción en el campo

 

El Dr. George Grunberger, fundador del Instituto de Diabetes Grunberger en Michigan, dijo que está entusiasmado con los resultados de este procedimiento y otros similares.

“Hace unos años, en Chile, se estaba estudiando un procedimiento similar que incluía la inserción de un globo en el intestino delgado para actuar como revestimiento, por lo que la comida nunca tocó la pared durante la digestión”.

«En consecuencia, los niveles de azúcar en la sangre de los pacientes se regularizaron, simplemente al interrumpir y prevenir esa interacción con el revestimiento de la mucosa«.

Desde entonces, Grunberger dijo que todos han estado tratando de convencer a la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) sobre la seguridad de este tipo de procedimiento.

Grunberger explica

 

“Si detecta a las personas al principio de la diabetes”, explicó Grunberger.

«Se puede poner la diabetes en remisión al renovar o bloquear la interacción con el revestimiento del intestino delgado, pero ¿por cuánto tiempo? Aún no lo sabemos”.

En su propia práctica, Grunberger ve una tasa de éxito del 80 al 95 por ciento para lograr la remisión de la diabetes a través de los procedimientos tradicionales de derivación gástrica o manga gástrica.

Ambos procedimientos implican eliminar o limitar el contacto con una cierta porción del intestino delgado.

«Estos tipos de procedimientos han demostrado mejorar la tolerancia a la glucosa virtualmente de manera inmediata«, explicó.

«Esto significa que no es el resultado de la restricción de calorías o la pérdida de peso, sino que se limita a interrumpir esa interacción normal con el revestimiento de la mucosa«.

Dicho esto, los que mantienen la remisión a largo plazo siguen siendo los que pueden perder con éxito peso y sostenerlo

«Tengo pacientes que se han sometido a un bypass gástrico que recibieron insulina durante años antes de la cirugía«, explicó Grunberger.

«Ya no necesitan insulina, mantienen un HbA1c de 5.2 por ciento y regresan todos los años solo para decir hola«.

Pacientes que no combinan hábitos

 

Grunberger también tiene pacientes que no cambian sus hábitos y recuperan la mayor parte del peso.

Pero incluso entonces, muchos de ellos pueden usar otros medicamentos para la diabetes en lugar de volver a las inyecciones de insulina.

El verdadero obstáculo que este estudio, y aquellos similares, tendrá que superar es demostrar no solo su seguridad sino también su eficacia a largo plazo.

Si el éxito de un paciente después de la renovación de la mucosa duodenal solo dura algunos años, es poco probable que las compañías de seguros estén dispuestas a pagar por ello.