Los procedimientos permanentes son más eficaces en el largo plazo. Sin embargo, debido a que se basan en la realización de una cirugía abierta, los riesgos son significativamente más altos.
Las opciones temporales son relativamente seguras, y, a diferencia de los procedimientos permanentes, pueden ser invertidos.
Casi todos estos procedimientos de cirugías bariátricas se basan en estrictas mejoras de la alimentación y disciplina para tener éxito en un largo plazo.
¿Qué opciones de cirugías bariátricas están disponibles?
Hay una serie de cirugías bariátricas disponibles, que incluyen:
- Cirugía de banda gástrica.
- Bypass gástrico.
- Gastrectomía de manga.
- Gástrica con balón.
- Endobarrier.
¿Califico para la cirugía de pérdida de peso?
Directrices propuestas por el Instituto Nacional para la Salud y Cuidado de Excellence (NICE) sugieren que:
Se debe ofrecer una evaluación acelerada para la cirugía bariátrica para las personas con un IMC de más de 35 o mayores de 30 años que tienen diabetes tipo 2 de inicio reciente.
¿Qué seguimiento de atención recomiendan estas pautas?
En cuanto a la atención de seguimiento, NICE recomienda que se debe ofrecer a las personas que han tenido cirugía bariátrica a las personas con un IMC de 35 o más que tienen diabetes de inicio reciente tipo 2.
Esto debe incluir:
- Controlar la ingesta de nutrientes (incluyendo proteínas y vitaminas) y las deficiencias de minerales.
- Seguimiento de comorbilidades (la presencia de uno o más trastornos que ocurren junto con una enfermedad primaria o trastorno).
- Revisión de la medicación, de la dieta y la evaluación nutricional, asesoramiento y apoyo a la actividad física, y asesoramiento y apoyo psicológico adaptado individualmente.
- Información dirigida por profesionales o grupos de apoyo entre pares.
Estas directrices han estado en vigor desde noviembre de 2014: anteriormente, la cirugía bariátrica se consideraba que era en gran medida un «último recurso». Pero, las nuevas directrices representaron un cambio en la forma en la cirugía bariátrica fue vista.
Con la inclusión de la cirugía de pérdida de peso como parte de un plan de control de peso a largo plazo cuidadosamente considerado, NICE rechazó la opinión de la cirugía para bajar de peso como una medida extrema, desesperada.
Las pautas no sugieren que la cirugía de pérdida de peso debe sustituir una alimentación sana y ejercicio para las personas con sobrepeso, sino todo lo contrario, de hecho. Uno de los principales conceptos erróneos acerca de la cirugía de pérdida de peso es que es una medida desesperada que se ocupa de los problemas de exceso de peso completo.
Cuando en realidad, la cirugía de pérdida de peso sólo es eficaz si se combina con cambios de estilo de vida.
Las nuevas directrices de NICE sugieren que se debería hacer más hincapié en los cambios de estilo de vida que vienen con la cirugía de pérdida de peso como parte de un paquete de asistencia sanitaria general.
¿Es segura la cirugía de pérdida de peso?
La cirugía de pérdida de peso se considera una opción extrema: cada procedimiento conlleva el riesgo de complicaciones y efectos secundarios. Una cirugía permanente es la opción más peligrosa, pero cualquier tipo de cirugía de pérdida de peso debe ser considerada seriamente.
¿Cuáles son las complicaciones comunes de la cirugía de pérdida de peso?
Las complicaciones más frecuentes de la cirugía de pérdida de peso incluyen:
- Vómitos.
- El reflujo (en procedimientos que reducen el tamaño del estómago).
- Olor desagradable heces blandas
- La falta de energía.
- Deficiencias nutricionales.
Los procedimientos que implican la cirugía abierta llevan a complicaciones adicionales, tales como infección de la herida e incluso la muerte.
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