Los pacientes diabéticos que desean ayunar deben planificar con diligencia para un ayuno seguro.
Es importante individualizar el plan de manejo de cada paciente, dependiendo de su dieta y estilo de vida, medicamentos, riesgo de hipoglucemia, y el control de la glucemia, para minimizar las complicaciones asociadas con el ayuno.
En general, el riesgo de hipoglucemia y la hiperglucemia en pacientes con diabetes tipo 2 no es demasiado común, y tiene consecuencias menos graves.
El endocrinólogo consultor en el Hospital Shifa Internacional (SIH), el Dr. Sheraz Khan compartió esta información en un seminario sobre ‘Roza Aur Sehat’, organizado para crear conciencia en los pacientes diabéticos que tienen la intención de ayunar sin afectar a su nivel de glucosa en la sangre.
Un gran número de pacientes, médicos y personas de diversos ámbitos de la vida asistieron al seminario.
El número aproximado de los musulmanes con diabetes es de alrededor de 4.6%; un estimado de 50 millones de musulmanes con diabetes en todo el mundo observan el ayuno durante el mes del Ramadán cada año.
El Islam exime a las personas de la obligación de ayuno si están enfermos, o si el ayuno afecta a su salud, como es el caso del ayuno para los pacientes con diabetes, que conlleva un riesgo de una variedad de complicaciones como la hipoglucemia, hiperglucemia posprandial, y las complicaciones metabólicas asociadas a la deshidratación.
Sin embargo, un gran número de personas con diabetes siguen optando por ayunar durante el Ramadan a pesar de los consejos de su médico y el permiso de las autoridades religiosas, creando así problemas médicos para ellos y sus proveedores de atención médica.
Por tanto, es importante para tales pacientes hacer los preparativos necesarios para participar en los ayunos con la mayor seguridad posible.
El endocrinólogo Consultant en SIH, el Dr. Tayyab Badshah dijo que, “los pacientes pueden ser reacios a auto-monitorearse durante la Ramadan”.
La experiencia clínica sugiere que algunos pacientes pueden dejar el tratamiento por completo con el fin de observar el ayuno o porqué sienten que pueden cambiar el tratamiento o lo pueden dejar sin efectos.
Falta de voluntad de los síntomas de hipoglucemia auto-tratamiento de la ruptura del ayuno puede producir hipoglucemia más severa. Esto representa un desafío clave para los pacientes con diabetes durante el Ramadán.
“La comprobación de los niveles de glucosa en la sangre es importante y no se rompe el ayuno. Si usted tiene un medidor de pruebas de sangre, controle sus niveles de glucosa con regularidad. Hable con su médico antes del ayuno. Esté atento de los signos de hiperglucemia, hipoglucemia y deshidratación. Asegúrese de que alguien lo ayude”.
“Siempre lleve consigo sus tabletas de glucosa, gel de glucosa o una bebida azucarada en el caso de una hipoglucemia. Esto puede necesitar ser seguido de un aperitivo como una pieza de fruta, galleta o medio sándwich. Por último, si está enfermo, y su condición empeora, es importante que se rompa el ayuno de inmediato”, aconseja el Dr. Tayyab.
El dietista clínico en SIH, Zainab Ghayyor, aconsejó a los pacientes controlar su glucosa en la sangre con regularidad durante el ayuno, especialmente en los primeros días.
“Cuidado con comer demasiados dulces y mantener el tamaño de las porciones moderadas. Comer en exceso es un riesgo más grande. Continúe tomando su medicamento para la diabetes en la dosis recomendada y en los horarios señalados. Si experimenta síntomas de hipoglucemia, es recomendable romper el ayuno y compensarlo después del Ramadan”, el Dr. Zainad también sugirió.
El Dr. Zainab dijo que la comida ‘sehri’ debe contener un equilibrio de fuentes de granos enteros de hidratos de carbono complejos, así como un poco de proteína a partir de fuentes de carne magra, pescado y aves de corral, y pequeñas cantidades de grasas saludables para el corazón. También incluya frutas frescas, verduras, yogur y en sus comidas.
“Limitar las fechas para dos o tres piezas. Evitar el ejercicio durante el día, y tomar un descanso cuando sea posible para ayudar a evitar la reducción de los niveles de glucosa en la sangre. Limitar la actividad física durante las horas de ayuno y ser más activo después de la puesta del sol”, sugirió.
El jefe de Asuntos Religiosos de la SIH, Azmatullah Quraishi, puso de relieve la importancia de un ayuno de limpieza espiritual del alma. Dijo, “no hay excusa para saltarse el ayuno en enfermedades menores como la gripe o fiebre”.
Aquellos que están enfermos sin expectativas de recuperación, y aquellos que son demasiado viejos y no son capaces de ayunar están exentos. Añadió que el uso de inyecciones (excepto la inyección nutricional), inhaladores de asma, además de la donación de sangre, y las medicinas que se vierten en los ojos o los oídos son prácticas que no afectan el ayuno.
“Las mujeres musulmanas embarazadas o madres que alimentan están exentas de ayunar durante el Ramadán; sin embargo, están obligadas a alimentar a una persona necesitada en días posteriores«, ha concluido.
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